医療微生物学における分子診断

診断微生物学は、新しい時代のしきい値に達した。分子ツールの出現、複雑なデータセットの尋問を可能とする情報の増加自動化と使用が細菌や真菌感染症の診断へのアプローチを再考する機会を提示した。このレビューでは、臨床検査室で実際に今日の進歩を考える。分子ツールは、患者管理と公衆衛生の改善に大きな可能性を持っている。私たちは、技術が基盤となる生物に私たちを盲目にすることを危険に警戒しなければならない、そしてそれは、我々は従来のアッセイおよび臨床現場の状況に適用されるのと同じ重要な厳密さを持つ新しい技術を検討することが不可欠である。地平線に近いと機会に満ちている。

ウイルスゲノムの検出に基づく分子技術は、診断ウイルス検出の分野に革命をもたらしている。それらは一緒に、他の確立された技術では不可能な速度、感度および特異性の複数の利点を提供するので、それらは現在、そのような細胞培養のような、より伝統的な検出方法を、交換する。分子的方法は、ウイルスゲノム(複数可)を検出するウイルス量を定量化し、異なるウ​​イルス遺伝子型または変異を検出するための機会を与える。楽器と化学は自動核酸抽出/検出技術は、スループット、再現性と結果の信頼を高め、より多くの利用可能になってきている合理的に手頃な価格になってき及び封入されている。

異種指向性マウス白血病ウイルス関連ウイルス(XMRV)が前立腺癌の家族型を有する患者からの腫瘍組織において、2006年に発見された。発見は、ランダムPCR増幅およびすべての既知のウイルスファミリーの最も保存された配列のオリゴヌクレオチドからなる高密度マイクロアレイを伴う強力な分子検出技術を用いて作製した。XMRVはヒトに感染することガンマレトロウイルスの最初の例であると主張し、その発見は、前立腺癌患者におけるその存在が確認されたいくつかの研究を行った。慢性疲労症候群(CFS)を有するウイルスを関連付ける科学の非常に論争の紙の2009年の出版物は世界的に公衆の注意をXMRVをもたらした。健常対照の3.7%で、その検出は、数百万人が未知の病原性の可能性のある新規のレトロウイルスに感染している恐れがあり懸念を引き起こした。しかし、XMRV、CFSと前立腺癌との関連性を確認するために、ほとんどすべての最近の努力は失敗しているとXMRVは現在、汚染関連の実験室での人工物ではなく、本物のヒトへの感染を表現する可能性がはるかに考えられている。この章では、XMRVの壮大な立ち上がりと立ち下がりをレビューし、分子診断の歴史の中で、この痛みを伴うエピソードから有益な教訓をしようとします。